УЗИ поджелудочной железы

Не все внутренние органы человека хорошо доступны для обследования. К таким относится поджелудочная железа. Неинструментальными методами ее сложно продиагностировать. Располагается орган за желудком в его нижней области, перед нею находятся петли тонкого кишечника, поперечная ободочная кишка. Для пальпации поджелудочная железа доступна только при значительном увеличении или изменении. Это уже патологическое состояние органа, а чтобы его не допустить, провести достоверную и доступную диагностику поможет УЗИ органа.

УЗИ поджелудочной железы: показания

Отдельно это исследование проводят редко, оно входит в комплексный анализ функционирования органов брюшной полости. Но есть состояния человека, при котором УЗИ поджелудочной железы назначается обязательно:

• Боль в левом подреберье, отдающая в подложечную область и левый бок. Болевые ощущения возникают в верхней части живота.
• Человек постоянно ощущает тяжесть после приема пищи. Его мучает метеоризм, возможны тошнота, рвота, диарея или запоры.
• Резкое увеличение уровня сахара в крови.
• Подозрение на наличие новообразований в органе, панкреатит или липоматоз.
• Изменения формы или контуров органа при дополнительных обследованиях.
• Резкое уменьшение массы тела пациента без видимой причины.
• Появление желтушности кожных покровов.
• Небольшая температура, она колеблется в пределах 36,9 до 37,1 градусов.

Подготовка к исследованию

Поджелудочная железа тесно контактирует с желудком и отделами кишечника. Чтобы провести УЗИ железы и получить достоверные данные, нужно за 2-3 дня до исследования начинать готовится к нему.

• Назначается щадящая диета: необходимо исключить продукты, вызывающие метеоризм (жирные продукты, капуста, сырые яблоки, бобовые, выпечка и другие).
• За 12 часов до УЗИ пациенту лучше ничего не принимать в пищу.
• Утром предшествующего дня тому, когда планируется обследование органа, пациенту дают слабительное средство для очистки кишечника, чтобы через его отделы хорошо визуализировалась поджелудочная железа. Вечером перед процедурой рекомендуется легкий ужин.
• Нельзя перед УЗИ применять лекарственные препараты, курить или пить алкогольные напитки.

Иногда врач не ждет, когда пройдет время подготовки, чтобы не пропустить быстро развивающуюся патологию. Исследование получается «смазанным», но основные данные происходящих процессов квалифицированный врач может увидеть.

Процедура исследования

УЗИ поджелудочной железы проходит как обычное ультразвуковое исследование. По времени процедура занимает не более 10 минут. Больному необходимо спокойно лежать на кушетке, обнажить верхнюю часть живота. Во время проведения датчика пациент должен максимально вдохнуть и задержать дыхание. Иногда для дополнительной информации врач просит больного лечь на правый и левый бок, или принять вертикальное положение.

При отсутствии патологических процессов поджелудочная железа будет иметь такие характеристики:

• Однородная структура (иногда включения).
• Эхогенность железы не повышена, равномерная (иногда она повышается локально).
• Форма S-образная.
• Контуры органа четки и ровные.
• Визуализируются отделы железы: головка, крючковидный отросток, перешеек, тело, хвост.
• Нормальное значение головки - до 32 мм, тела - 10 - 21 мм, хвост - до 35 мм. У детей эти нормы будут с меньшими показателями.
• Визуализация нижней полой вены, верхней брыжеечной вены и артерии, чревного ствола, селезеночной вены.
• Визуализация Вирсунгова протока, не расширен, параметры: от 1,5 до 2,5 мм. Его диагностика важна для исключения панкреатита или опухоли головки железы.
• Сосудистый рисунок не деформирован.

Расшифровка УЗИ при панкреатите

Во время первой фазы развития болезни поджелудочная железа будет претерпевать такие изменения: увеличение размеров органа, нечеткость контуров - отек распространяется на другие ткани, расширение Вирсунгова протока. Если воспалительный процесс стремительно развивается или запущен, могут страдать рядом расположенные сосуды. Это также можно увидеть на УЗИ, добавив дуплексное сканирование. Вены сдавливаются увеличенным органом. Часто диагностируется увеличение в размерах желчного пузыря, расширение протока желчи.

Некротическая стадия панкреатита характеризуется вероятностью формирования псевдокист, возникающих в области распада ткани. Визуализируются абсцессы брюшной полости.

Хронический панкреатит будет диагностироваться по следующим характеристикам: изменение контура железы, внутренняя структура не однородная, Вирсунгов проток неравномерно расширен, стенки утолщены. В некоторых случаях на стенках протока видны кальцификаты.

Неспецифические поражения железы без опухолей

Поджелудочная железа страдает не только от патологических процессов, происходящих в ней. Воспалительные процессы и изменения формы и структуры других внутренних органов также отражаются на ней. Липоматоз поджелудочной железы- патология, при которой клетки железы заменяются жировой тканью.

Изменения в структуре ткани, размерах и формах железы, повышение эхогенности могут быть спровоцированы такими патологиями:

• язва желудка;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• сахарный диабет;
• различного рода интоксикации;
• амилоидоз;
• липоматоз;
• хронический или острый панкреатит.

Показатели УЗИ при доброкачественных образованиях

Нормальные размеры:

При различных доброкачественных новообразованиях ультразвуковое исследование не дает максимум информации о них. Часто они даже не видны на экране, так как соответствуют структуре железы. Поэтому для их определения используются другие методы.

Злокачественные опухоли на УЗИ поджелудочной железы

Но вот злокачественные новообразования обнаружить с помощью ультразвуковой диагностики не трудно. Раковые клетки отличаются от тканей органа. Поражение раковыми клетками может локализоваться на разных отделах железы, если опухоль не большая (приблизительно до 1,5 см) контуры органа не изменяются.

Ультразвуковое исследование помогает определить состояние рядом расположенных органов - из-за роста опухоли они могут передавливаться, нарушается их проходимость, просвет сосудов сужается. В ходе исследования врач определяет, есть ли метастазы, и перешли ли они на соседние органы. В случае их обнаружения возможно назначение дополнительного обследования пациента. Выявляются увеличенные лимфоузлы.

УЗИ поджелудочной железы - высокоинформативный метод, хоть и сам орган расположен не близко к кожным покровам. Он дает возможность максимально понять, какие процессы происходят с органом. Эндоскопическое исследование поджелудочной железы назначается на основе показателей ультразвукового исследования с целью уточнения диагноза и определения степени поражения органа.