УЗИ молочных желез

Время чтения: мин.

Нет времени читать
Фото: УЗИ молочных желез

Применение ультразвуковых методов исследования - это возможность быстро и безболезненно оценить состояние практически любого органа человека. УЗИ молочных желез - один из самых эффективных видов диагностики возможных патологий даже на ранних стадиях их развития. Своевременно поставленный диагноз позволяет предупредить прогресс заболевания и сохранить здоровье.

Особенности анатомии молочных желез

Молочная железа - парный полушаровидный орган апокринного типа, расположенный на грудной стенке спереди на уровне 3-6 ребра, основа женской груди. Структура органа предусматривает три вида тканей - соединительную (строму), жировую и железистую (паренхиму). Выраженность тканей, а также уровень процентного соотношения между ними может отличаться, в силу возрастных или гормональных изменений.

Жировая ткань находится непосредственно под кожей, полностью окружая молочную железу. Строма, прослойка между жировой тканью и паренхимой, обеспечивает функцию поддержки груди и представлена двумя разновидностями - опорной и перигландулярной.

Тело молочной железы имеет форму выпуклого диска и довольно плотное по структуре. В основе органа - около 20 конусообразных железистых долей, расположенных вокруг соска. Каждое железистое тело состоит из долек, представляющих собой несколько сотен объединенных альвеол. Внутри долек в пространстве, которое называют «млечным синусом», располагаются выводные протоки, покрытые двухрядным эпителием. Протоки ведут к вершине соска, где переходят в отверстия - млечные поры.

Таким образом, строение молочной железы выглядит следующим образом:

  • первый уровень - подкожный. Представляет собой жировую ткань в виде долек, ограниченных связками Купера - фиброзными перегородками для соединения со средним слоем;
  • второй уровень - молочная железа с маммарным слоем из паренхимы;
  • третий уровень - ретромаммарное пространство жировой капсулы. Ограничено маммарной и грудной фасцией.

Получить бесплатную консультацию врача

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Причины изменения структуры молочной железы

Рост и развитие молочной железы проходит под влиянием гормонов. Как и другие виды органов репродуктивной системы, женская грудь реагирует на гормональные процессы в организме, вследствие чего, ее структура меняется.

Незначительные периодические структурные изменения обычно связаны с менструальным циклом. При наступлении фолликулярной фазы (7-14 день цикла) в молочных протоках происходит пролиферация, при которой альвеолы закрываются, а строма приобретает повышенную плотность.

Этап пролиферации заканчивается в период между 16 и 20 днем менструального цикла (лютеиновая фаза), после чего наступает гиперемия альвеол, способствующая расширению желез. При УЗИ подобные изменения малозаметны.

Беременность и лактация - основные причины появления интенсивных процессов в молочной железе. Гормональные процессы, сопровождающие беременность и кормление грудью, активизируют развитие паренхимы и способствуют увеличению молочных протоков и альвеол. Грудь становится больше, а ее чувствительность повышается. При этом, количество жировой ткани в органе уменьшается.

В период кормления грудью, молочная железа проходит все этапы структурного развития. Эти процессы имеют огромное профилактическое значение в предупреждении развития онкологических заболеваний.

Тем не менее, в период лактации повышается уязвимость молочной железы, поэтому степень внешнего влияния рекомендуется контролировать. Оптимально, если кормящая мама регулярно самостоятельно обеспечивает сцеживание излишков молока - травматизация органа не только не выполняет профилактической функции, но и усиливает риск появления опухолей.

Период менопаузы сопровождается прекращением менструального цикла и изменением уровня гормонального фона женского организма. В результате, железистые доли теряют свои свойства, постепенно атрофируются и замещаются жировой тканью.

Что показывает УЗИ здоровых молочных желез

В ходе ультразвукового исследования, кожа груди здоровой женщины представляется равномерно эхогенным участком с незначительным утолщением вокруг ареолы.

Подкожная и ретромаммарная жировая ткань отличается низкой эхогенностью и выглядит как структура, испещренная линиями и пунктирами, а ее основные составляющие - жировые доли в виде эллипсов или многогранников.

Маммарная область железы выглядит как структура, соединяющая и гиперэхогенную паренхиму, и низкоэхогенную строму. В период лактации в небольшом количестве могут также наблюдаться участки гипоэхогенной жировой ткани.

Использование УЗИ позволяет отследить степень развития и структуру молочных протоков, гипоэхогенность которых особенно заметна на фоне гиперэхогенности маммарного участка. В норме ширина молочных протоков составляет не более 2 мм, а на периферии 1 мм. Участки расположения млечных синусов отличаются большими размерами, и в норме составляют до 3 мм.

Отклонения от принятых норм расцениваются как симптом патологических явлений. Наличие новообразований проявляется на УЗИ в виде изменения эхогенности и визуальной структуры тканей.

Показания для УЗИ молочной железы

Процедура УЗИ предусматривает использование высокочастотных звуковых волн, формирующих изображение исследуемого органа на мониторе. Метод считается малоинвазивным, абсолютно безвредным и предельно информативным, так как позволяет сделать выводы о структуре тканей, обнаружить наличие новообразований.

Возможности УЗИ используются также для выполнения пункции - изъятия образца тканей молочной железы для дальнейшего анализа.

Показания к назначению ультразвукового исследования груди:

Фото:Узи молочных желез

  • появлении чувства болезненности и огрубения кожи в области груди и сосков, выделении жидкости из млечных пор;
  • если имела место травма груди;
  • изменении цвета и свойств кожи груди, появлении уплотнений или втянутостей;
  • увеличении размера молочной железы;
  • Расшифровка результатов выдается сразу же после проведения процедуры, как это выглядит можно найти в интернете.

    Как часто можно делать обследование? При достижении 30-ти летнего возраста УЗИ молочной железы является обязательной процедурой, которую стоит проходить раз в год. После 50 лет стоит проходить дважды в год.

  • увеличении лимфатических узлов, расположенных в области подмышек;
  • наличии факторов генетической предрасположенности;
  • диагностике патологий посредством УЗИ матки и яичников.

Как часто можно делать обследование? УЗИ молочной железы - рекомендуемая ежегодная процедура для всех женщин, возраст которых достиг 30 лет. Женщинам после 50 необходимо проходить исследование дважды в год.

Виды новообразований, выявляемых УЗИ

Традиционно диагностику заболеваний молочной железы выполняют онкологи, поскольку новообразования в области груди встречаются у 50% обследуемых. О наличии патологических мест при визуальном осмотре и пальпации свидетельствуют незначительные уплотнения в тканях груди и малозаметная болезненность. Нередко онкологические процессы проходят без видимой симптоматики и УЗИ - это единственный способ диагностировать заболевание.

По типу, новообразования подразделяют на доброкачественные и злокачественные. К доброкачественным относятся простые, сложные или комбинированные кисты, фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденома, липома, галактоцеле, абсцессы.

Злокачественные образования - это последствия:

    Фото:Узи молочных желез

  • внутрипротоковой карциномы;
  • инвазивной протоковой карциномы;
  • медуллярной или тубулярной карциномы;
  • цистосаркомы;
  • лимфомы;
  • хлоромы;
  • саркомы.

Наиболее распространенной патологией считаются кисты. Такие новообразования имеют достаточно плотную структуру и хорошо прослеживаются при пальпации. При УЗИ киста выглядит как образование с гладкими контурами.

Фиброаденомы представляют собой одиночные или множественные образования овальной или округлой формы, подвижные, с однородной структурой. Чаще всего фиброаденомы встречаются у женщин, применявших гормональную стимуляцию.

Липомы - новообразование в виде жировой ткани, заключенной в оболочку. Такие опухоли подвижны, имеют четкие очертания.

Как проходит процедура УЗИ

Чтобы получить максимально достоверные результаты УЗИ, проходить процедуру рекомендуется в первой половине менструального цикла - примерно, на 5-10 день. В этот период гормональный фон женского организма отличается стабильностью и не способен исказить полученную информацию.

Данное правило не распространяется на женщин в стадии менопаузы или принимающих гормональные средства.

Принцип действия УЗИ одинаков для всех аппаратов, независимо от модели. Устройство испускает высокочастотный звуковой импульс, который ткани организма отражают с разной силой, в зависимости от акустических свойств. Отраженные волны воспринимает датчик, преобразует их  и выводит двух- или трехмерное изображение на экран.

Перед процедурой пациентка раздевается, размещается на кушетке, а руки запрокидывает за голову. На кожу в исследуемом участке наносится гель и посредством перемещения датчика проводят сканирование, обеспечивая проникновение волн под разными углами. В среднем процедура занимает не более получаса, а расшифровка результатов обычно доступна в тот же день.

Информацию об исследовании заносят в специальный заключительный лист и передают лечащему врачу. Нередко, чтобы проследить развитие заболевания или оценить эффективность терапевтического лечения, медики назначают повторную процедуру УЗИ.

Особенности системы BIRADS

Для оценки состояния тканей молочной железы в современной диагностике применяют систему BIRADS, предусматривающую использование специальной терминологии для описания результатов исследования, характеристик выявленных патологий и предварительной оценки уровня злокачественности полученного изображения.

Основными показателями исследования по методу BIRADS являются:

  • BIRADS 0 - отсутствие необходимого количества данных, потребность в дополнительной визуализации;
  • BIRADS 1 - структура тканей в норме. Следующий этап диагностики - рутинный скрининг;
  • BIRADS 2 - наличие воспалительных процессов и доброкачественных образований в виде кист и липом, расширение протоков. Следующий этап диагностики - контрольные исследования, подтверждающие информацию;
  • BIRADS 3 - доброкачественные опухоли в виде сложных кист, незначительных папиллом внутри протоков, фиброаденом. Вероятность злокачественности образования менее 2%. Требуется повторное контрольное исследование и биопсия;
  • BIRADS 4 - вероятность злокачественности 2-95%. Соответственно степени вероятной злокачественности применяют классификацию - 4а, 4в, 4с. Назначают биопсию;
  • BIRADS 5 - высокая степень вероятности злокачественности, более 95%. Назначение биопсии обязательно;
  • BIRADS 6 - злокачественный характер образований подтвержден результатами биопсии.

Использование системной классификации BIRADS повышает диагностические возможности исследования и позволяет выбрать оптимальное терапевтическое решение задач лечения.

Виды альтернативных исследований молочной железы

Наряду с применением УЗИ, для диагностики онкологических заболеваний используют такие методы как маммография и эластография.

Маммография - довольно точная современная диагностическая процедура, в ходе которой выполняется оценка плотности и структурной однородности тканей молочной железы. В основе метода - рентгеновское исследование подозрительных участков груди. Данный метод наиболее эффективен при диагностике внутрипротоковых образований и при обследовании подмышечных лимфоузлов.

В силу ограниченной информативности метода, маммографию назначают в качестве дополнительной процедуры к ультразвуковому исследованию.

Процедура эластографии - передовая УЗИ технология, подразумевающая использование элатоскана, датчика, который оценивает степень эластичности тканей. В ходе процедуры, специалист сонолог исследует область груди путем нажатия датчиком. Наличие зон с повышенной плотностью отражается на экране в виде цветных участков, оттенок которых свидетельствует об уровне эластичности тканей.

Эластография считается оптимальным методом для ранней диагностики онкологических образований.

Ультразвуковое исследование - лучший способ получения информации о состоянии молочной железы, позволяющий своевременно установить диагноз и предотвратить возможные последствия онкологических патологий.

УЗИ сосудов конечностей

УЗИ сосудов конечностей необходимо при подозрении на нарушения кровообращения в них и иные аномалии функционирования…

Читать далее
УЗИ шейки матки

Прохождение данной медицинской процедур может назначить только врач, исходя из определенных показаний.…

Читать далее
УЗИ матки и придатков

УЗИ малого таза, матки и придатков – для чего проводится такое исследование? Во-первых, диагностика женских…

Читать далее
УЗИ внутренних женских органов: как подготовиться

Гинекологическое УЗИ осуществляется в разные дни менструального цикла в зависимости от клинической ситуации.…

Читать далее
УЗИ желчного пузыря

Функционально желчный пузырь связан с поджелудочной железой, и, особенно, с печенью. Поэтому ультразвуковая…

Читать далее
УЗИ голеностопного сустава

УЗИ-диагностика голеностопного сустава помогает в диагностике различных травм, которые сегодня очень…

Читать далее
УЗИ сердца ребенку

Иначе данную процедуру принято называть эхокардиографией сердца. Она проводится довольно быстро (длительность…

Читать далее
УЗИ артерий конечностей

Подобная диагностика позволяет выявить аномальные процессы даже в глубоко локализованных сосудах верхних…

Читать далее
УЗИ поджелудочной железы у детей

УЗИ желез детям назначается для того, чтобы выявить разнообразные патологии их функционирования. При…

Читать далее
УЗИ щитовидной железы детям

Щитовидная железа очень остро реагирует на влияние негативных факторов среды. Именно поэтому необходимо…

Читать далее